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甲状腺癌确诊医治及副作用一篇文章处理你一切疑问

放大字体  缩小字体 时间:2019-11-10 22:51:58  阅读:7297+ 作者:责任编辑NO。许安怡0216

前两天又听说身边的一个朋友被查出了甲状腺癌,感觉甲状腺癌在人群中都已经司空见惯了,主要是发病率真的慢慢的升高。也有慢慢的变多的朋友问我关于他们的甲状腺结节会不会变成癌,以及甲状腺癌怎么治疗的问题。

甲状腺癌是一种很常见的头颈部恶性肿瘤,随着检测技术的发展,目前对于微小癌的检出率有着很大的进步,也使得甲状腺癌的发生率有了很大增加。有研究发现,从1975到2012年,甲状腺乳头状癌的发病率从每10万人4.8例增至每10万人14.9例。

但是和其他恶性肿瘤不同的是,甲状腺癌主要指的是【分化型甲状腺癌】,包括甲状腺乳头状癌和滤泡状乳头状癌,它们的恶性程度很低,治疗效果也很好,以至于大家都叫它们“幸福癌”或者“快乐癌”。

既然发病率如此快速增长,那么很多人就都关心甲状腺癌怎么样做治疗,有没有什么风险,如何应对治疗副反应呢?

什么是甲状腺癌

甲状腺是位于我们脖子前方、喉结下的一个腺体组织,形状有点像蝴蝶,他的主要功能就是分泌甲状腺激素。甲状腺激素有什么及其重要的作用呢?

甲状腺激素能够说是人体最重要的激素之一,除了在婴儿时期决定婴儿的躯体和大脑发育,还能影响心率、体温、代谢,甲状腺功能低下的人,不仅精力差、食欲差,对于疾病的抵抗力和恢复能力都要更差。

而当甲状腺细胞出现变化,生长不受控制之后,就可能会发展成甲状腺癌,引起甲状腺癌的因素主要有:辐射暴露、家族遗传史、碘缺乏等。

甲状腺癌需要做什么检查?

大部分甲状腺癌都是在体检的时候无意中发现的,这再次表明了甲状腺癌的低度恶性特征。而如果怀疑甲状腺癌,则需要做以下检查进行排除或者确诊,而这两种检查,分别判断甲状腺的【功能】和【外观】,一方面看其是不是正常工作,有没有叛变,另一方面看他外貌有没有变坏:

1、甲状腺功能检查——是不是正常工作

甲状腺功能检查中的TSH(促甲状腺激素),是由垂体分泌,并可促进甲状腺合成、释放甲状腺素的一种激素。它与甲状腺功能高低呈【相反】的关系:甲状腺功能越高,FT4、T3(甲状腺激素)越高,则TSH越低;相反,甲状腺功能低,则TSH越高。

如果TSH降低,表明甲状腺可能存在高功能性结节,而高功能性结节极少为恶性。而如果TSH正常或升高,则需直接进行超声检查看是不是满足细针穿刺(FNA)的标准,进行FNA操作取病理活检。

2、甲状腺超声检查——外貌有没有变坏

这项检查可能比甲状腺功能更重要,有经验的超声医生就能够准确的判断甲状腺结节的良恶性。

超声检查能够准确的通过甲状腺的大小、血液供应、边界是否清楚、有无钙化等表现将甲状腺结节分为TI-RADS 0-6级,0-2级为良性,3级可能良性,越往上,恶性的可能性越高。

3、甲状腺核素扫描

如果甲状腺超声发现多个结节,而又不能确定哪个结节需要穿刺取病理,那么可以再一次进行选择做甲状腺核素扫描。它可以发现低功能的“冷结节”,表明其不存在甲状腺的正常功能,可能已经“叛变”,需要细针穿刺进一步确诊。

4、细针穿刺病理检查

对于怀疑甲状腺癌的结节,穿刺取病理是确诊甲状腺癌的【金标准】。医生会在超声引导下,用一根细针穿刺取出一部分结节的细胞组织,在显微镜下观察,确诊其良恶性。

甲状腺癌有哪些治疗方法?

甲状腺癌有多种治疗手段,而如何明智的选择则需要根据肿瘤大小、分期、患者年龄及身体状况等综合考虑。

1、手术切除

同大多数恶性肿瘤一样,手术仍然是大部分甲状腺癌的首选,如果整个甲状腺都被切除,那就叫做全甲状腺切除术。甲状腺部分被切除,称为甲状腺腺叶切除术。

根据肿瘤的大小及是否转移,可能还需同时切除颈部的可疑淋巴结及周围的一些组织。

2、碘131治疗

甲状腺分泌甲状腺激素需要吸收碘作为原材料,而碘131是一种具有破坏作用的碘离子,因此对一些高危的甲状腺癌患者,手术后还可以加碘131放疗处理残余的癌细胞。

当患者口服碘131后,碘可以被甲状腺组织吸收,用于治疗残余甲状腺、转移淋巴结甚至远处转移的癌组织。

但是在进行碘131放疗之前,需要低碘饮食1-2周,避免正常碘对碘131吸收的影响。

3、甲状腺激素替代治疗

由于切除了甲状腺后,甲状腺激素的来源没了,因此我们应该口服甲状腺激素进行补充,但其作用不仅如此。口服甲状腺激素还能防止甲状腺癌的生长和复发。

4、其他方法

对于晚期的恶性甲状腺癌,可能需要采用一些不常用的治疗方法,例如放疗、化疗及靶向治疗。

如何处理治疗的副作用?

任何治疗都有一定的风险以及副作用,这是一个正常的治疗过程,需要做的是如何正确处理

1、手术后必须要格外注意什么?

手术后可能会感觉到疲劳和酸痛,这是正常的,在最初几天由于手术切口正在愈合,因此尽可能的避免过度活动颈部。通常甲状腺手术在术后5-7天就可以拆线,这时就能够直接进行颈部的拉伸锻炼,缓解颈部僵硬感。

2、口服甲状腺素必须要格外注意什么

大多数甲状腺激素治疗效果很好。但是关键是要在生活调整找到合适的剂量。甲状腺激素过多可能会导致您抽搐或心跳加快,并感到发热或出汗。太少呢,可能会感到寒冷和疲惫。因此需要定期复查甲状腺功能,根据血液检查结果调整剂量。

一定要将自己的症状详细描述给医生,帮助其判断是否需要调整用药剂量。

3、碘131治疗

放射性碘治疗可能会产生一系列的副作用,但是这样一些问题通常只会持续很短的时间。

如果颈部压痛,能够正常的使用非处方止痛药,例如布洛芬和对乙酰氨基酚。

口腔干燥等牙齿问题也可能是放疗副作用。能够正常的使用喷雾剂和凝胶帮助解决这样的一个问题。口干也可能会引起牙齿受损害,所以一定要定期刷牙并用牙线清洁牙齿,必要时看牙科医生。

如果嘴感到敏感,避免使用粗糙的牙膏和漱口水(例如,使牙齿变白或含有酒精的漱口水)。换一些更温和的方式,例如在水中放一些小苏打用以漱口。

您的唾液腺可能肿胀和受损。可以轻轻按摩该区域,但是如果这样没有帮助,那就需要找医生寻求帮助。

眼睛可能不会产生足够的眼泪湿润眼球而出现眼干。能够尽可能的防止戴隐形眼镜,还可以用一些人工泪液。

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