说着说着就哭了脑卒中后为何成了老小孩

原标题：说着说着就哭了！脑卒中后为何成了“老小孩”？

一大早，43床刘伯的女儿就表情凝重地跑过来找护理小张。

刘伯女儿

张护理，我爸这两天不知道是怎样了，见谁都哭，有时候跟他说句话，说着说着他就忽然哭起来了。他是不是由于忽然四肢瘫痪又吃不了东西，心里十分苦楚所以才常常哭啊？每次看到他哭，我的心里就跟刀割相同，您说我该怎样办啊？

张护理

刘女士，据我调查，再结合您说的这些状况来看，可能会跟他自身的心境有点联系，但这不是首要的。刘伯操控不住的哭，在临床上被咱们称为“病理性哭笑”，首要是由于神经系统病变引起的。

刘伯女儿

本来是这样啊！那什么是“病理性哭笑”呢？为什么会呈现“病理性哭笑”呢？我该怎样区别我爸是“病理性哭笑”仍是心境不好呢？还有便是该怎样医治呢？您快跟我说说吧。

张护理

好的，您别着急，听我渐渐跟您讲。

什么是 “病理性哭笑”？

PLC临床表现

影响一般不行强度或不适当的心境触发笑或哭反响（例如哀痛的影响触发笑）；情境不匹配笑或哭往往是独立于或不对应于笑或哭行为之前的心境；无因果笑或哭行为是刻板的，每次都显现相同的反响，而和影响无关。刻板笑或哭行为表现至少以下一个刻板的功用：相同的强度相同的持续时间相同的频率。

“病理性哭笑”的发作与卒中病灶的部位、巨细及神经递质的改变有显着的相关性。

有学者研讨发现：病损部位在额叶、延髓、脑桥基底部、内囊区及小脑的患者“病理性哭笑”的发作更为频频。

病变发作在右侧大脑半球时，患者的“强笑”症状更常见，病变发作在左边大脑半球时，“强哭”症状更常见，但是双侧大脑半球病损亦能够独自引起强哭、强笑或“病理性哭笑”。

“病理性哭笑”的医治与护理

病理性哭笑医治首要有药物医治和非药物医治两种，药物医治首要挑选5一羟色胺再吸取抑制剂，如西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。非药物医治首要有Kasprisin等规划的心境不稳定性挑选性认知疗法，此疗法经过加强与哭笑有关的面部——呼吸肌的自主运动，使前额叶皮层愈加活泼，以此来中止反射性情感运动反响。

在病理性哭笑的患者医治和护理过程中，要留意调查5一羟色胺再吸取抑制剂的效果，包含厌恶、腹泻、失眠等，还要特别留意心思护理，防止触发其情感动摇的要素；更不能以为患者的姿态好笑，而以引逗的言语去激起。在患者进食或饮水时，不要与其攀谈，应使其专注于咀嚼和吞咽，防止呛咳乃至窒息的发作。

收拾：孟珍（神经内科）

修改：Suzy

审阅：李雪梅

责任修改：